Il diabete gestazionale è un diabete indotto dalla gravidanza. Non si conosce una causa specifica, ma si ritiene che gli ormoni della gravidanza riducano la capacità del corpo di utilizzare e rispondere all’azione dell’insulina. Il risultato è un alto livello di glucosio nel sangue (iperglicemia). Oltre alla funzione di scambio di nutrienti tra madre e feto, la placenta svolge anche una funzione endocrina grazie al rilascio di steroidi, che hanno azione iperglicemizzante, bloccando la funzione dell’insulina negli organi.
Un altro ormone che favorisce la nutrizione del feto è il lattogeno placentare, che porta avanti un processo di gluconeogenesi per mantenere livelli basali di glicemia, fondamentali per lo sviluppo fetale. Questi due fattori, la steroidogenesi e il lattogeno placentare, sono quelli che fanno sì che una donna possa sviluppare il diabete durante la gravidanza, e questo avviene nel secondo trimestre, quando la placenta inizia a funzionare correttamente.
Sintomi
I sintomi che possono presentarsi includono:
- Vista offuscata
- Affaticamento
- Infezioni frequenti, incluse quelle della vescica, vagina e pelle
- Aumento della sete
- Incremento della minzione
- Nausea e vomito
- Perdita di peso nonostante un aumento dell’appetito
Fattori di rischio
- I fattori di rischio per sviluppare il diabete gestazionale (DMG) sono:
- Storia familiare di diabete di tipo II.
- Età della donna, più è alta l’età, maggiore il rischio. Gravidanze oltre i 30 anni.
- Razza, sono più a rischio afroamericane, native americane del nord e ispaniche.
- Obesità.
- Diabete gestazionale in una precedente gravidanza.
- Aver avuto in una gravidanza precedente un bambino di oltre 4 chili.
- Il fumo raddoppia il rischio di diabete gestazionale.
Diagnosi
Per rilevare un possibile rischio di diabete gestazionale si possono usare vari metodi: glicemia a digiuno e postprandiale, test di tolleranza orale al glucosio, screening O’Sullivan, ecc.
Trattamento
Il trattamento del DMG, come per altri tipi di diabete mellito, si concentra sul mantenimento del livello di zucchero nel sangue entro intervalli normali. Il trattamento può includere le seguenti misure:
Dieta speciale
- Esercizio fisico
- Controllo quotidiano del livello di zucchero nel sangue
- Iniezioni di insulina
- Spesso il diabete gestazionale può essere trattato con dieta ed esercizio. Se questo trattamento non è efficace, si procede con la somministrazione di insulina.
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