L'anestesia epidurale o peridurale è l'introduzione di un anestetico locale nello spazio epidurale, bloccando così le terminazioni nervose all'uscita dal midollo spinale.
La sua distribuzione sarà quindi metamerica, cioè verrà anestetizzata la zona del corpo corrispondente ai nervi raggiunti dall'anestetico locale iniettato. Fu scoperta nel 1921 dallo spagnolo Fidel Pagés.
Quando la madre raggiunge una dilatazione di 10 centimetri e la testa del bambino inizia a premere, si innesca il riflesso di spinta. In passato, l'anestesia epidurale veniva somministrata in dosi uniche e più concentrate, per cui c'era il rischio di insensibilità e paralisi motoria che compromettevano la capacità di spingere.
Attualmente, l'anestesia epidurale blocca il dolore ma non limita la mobilità, quindi la madre è in grado di sentire le contrazioni e il desiderio di spingere. Viene eliminato solo il dolore di ogni contrazione, ma può percepire una pressione o tensione muscolare.
Inoltre, durante il parto la madre e il bambino sono monitorati e si può determinare il momento in cui arriverà una contrazione. L'anestesista controlla in ogni momento la quantità e il tipo di medicazione somministrata; nella prima fase l'obiettivo è alleviare le contrazioni uterine, successivamente alleviare il dolore in vagina e nel perineo quando è dilatato e pronto per il passaggio del bambino. Se si inizia a bloccare la mobilità, o si avverte debolezza alle gambe o altri problemi, l'anestesista ridurrà la quantità o modificherà la medicazione, e può anche somministrare un altro farmaco tramite il catetere epidurale.
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